Refluks - choroba przełyku
Data dodania: 05-07-2024
Refluks żołądkowo-przełykowy niesie za sobą ryzyko poważnych powikłań. Uszkodzenie nabłonka przełyku przez sok żołądkowy powoduje przewlekły stan zapalny, zwężenie przełyku, tzw. przełyk Barretta, a nawet raka przełyku.
Pewne objawy alarmowe powinny skłonić daną osobę do pilnego zasięgnięcia pomocy lekarskiej. Do objawów tych należą problemy z przełykaniem, krwiste wymioty lub krew w stolcu, nagła i niezamierzona utrata masy ciała.
Gastroskopia jest preferowaną metodą diagnostyczną ze względu na bezpieczeństwo i dużą ilość dostarczanych informacji. Alternatywnie można wykonać pH-metrię, która mierzy odczyn treści w przełyku, oraz RTG z kontrastem, które pomaga wykryć przepuklinę rozworu przełykowego.
W zaawansowanych stadiach chorobowych, kiedy pacjent wykazuje silne zaburzenia połykania, zdiagnozowano skrajne zwiotczenie mięśnia zwieracza przełyku, zwężenie przełyku, obecność nadżerek albo została rozpoznana przepuklina rozworu przełykowego, zastosowane może być również leczenie chirurgiczne (fundoplikacja).
W początkowej fazie występowania choroby, kiedy jeszcze objawy refluksu nie są bardzo nasilone, pacjenci najczęściej starają się je niwelować domowymi sposobami. Z reguły dają one doraźną i tymczasową ulgę i jak najbardziej warto je wdrożyć, natomiast zawsze należy je traktować jedynie uzupełniająco, ponieważ najczęściej nie zwalczają przyczyny i nie mają wpływu na poprawę pracy dolnego zwieracza przełyku.
Przejdź do strony głównej Wróć do kategorii BLOG
Co to jest refluks?
Choroba refluksowa przełyku to stan, w którym patologiczne zarzucanie treści żołądkowej do przełyku powoduje uciążliwe objawy lub powikłania. Wraz z połkniętym wcześniej pokarmem, do przełyku wraca także wytwarzany w żołądku kwas solny i enzymy trawienne, powodując pieczenie, czyli tzw. zgagę.Przyczyny refluksu:
Mięsień położony pomiędzy przełykiem a żołądkiem rozkurcza się przy połykaniu, co pozwala na przejście pokarmu do żołądka. Następnie mięsień ten szybko się kurczy, zapobiegając cofaniu się pokarmu i soku żołądkowego z powrotem do przełyku.Co to jest refluks?
Choroba refluksowa przełyku to stan, w którym patologiczne zarzucanie treści żołądkowej do przełyku powoduje uciążliwe objawy lub powikłania. Wraz z połkniętym wcześniej pokarmem, do przełyku wraca także wytwarzany w żołądku kwas solny i enzymy trawienne, powodując pieczenie, czyli tzw. zgagę.Przyczyny refluksu:
Mięsień położony pomiędzy przełykiem a żołądkiem rozkurcza się przy połykaniu, co pozwala na przejście pokarmu do żołądka. Następnie mięsień ten szybko się kurczy, zapobiegając cofaniu się pokarmu i soku żołądkowego z powrotem do przełyku. Gdy funkcjonuje nieprawidłowo, może wystąpić refluks żołądkowo-przełykowy. Choroby takie jak cukrzyca, twardzina, nadużywanie alkoholu, zaburzenia hormonalne, a także niektóre leki (np. doustne środki antykoncepcyjne, leki na chorobę niedokrwienną serca, nadciśnienie i choroby płuc) mogą sprzyjać rozwojowi refluksu.Objawy refluksu:
Częstymi objawami refluksu są ból w klatce piersiowej, kwaśne odbijanie i cofanie się treści pokarmowej do gardła, a także wrażenie odczuwania przeszkody w gardle. Niektóre objawy mogą sprawiać wrażenie nietypowych. Są to objawy laryngologiczne wynikające z refluksu krtaniowo-gardłowego. Jest to zjawisko, w którym kwaśna treść żołądkowa przedostaje się przez przełyk do gardła i dalej do górnych dróg oddechowych. Przewlekłe podrażnianie strun głosowych przez kwaśną treść żołądkową powoduje m.in. chrypkę. Część chorych skarży się także na przewlekły kaszel i częste infekcje górnych dróg oddechowych często również pojawia się nie przyjemny zapach z ust.Refluks żołądkowo-przełykowy niesie za sobą ryzyko poważnych powikłań. Uszkodzenie nabłonka przełyku przez sok żołądkowy powoduje przewlekły stan zapalny, zwężenie przełyku, tzw. przełyk Barretta, a nawet raka przełyku.
Pewne objawy alarmowe powinny skłonić daną osobę do pilnego zasięgnięcia pomocy lekarskiej. Do objawów tych należą problemy z przełykaniem, krwiste wymioty lub krew w stolcu, nagła i niezamierzona utrata masy ciała.
Diagnostyka refluksu:
Podstawowym badaniem diagnostycznym refluksu żołądkowo-przełykowego jest gastroskopia, która pozwala wykryć nieszczelność wpustu żołądka, przepuklinę rozworu przełykowego oraz stan zapalny błony śluzowej przełyku. Możliwe jest również pobranie wycinków do badania histopatologicznego lub testu na obecność H. pylori.Gastroskopia jest preferowaną metodą diagnostyczną ze względu na bezpieczeństwo i dużą ilość dostarczanych informacji. Alternatywnie można wykonać pH-metrię, która mierzy odczyn treści w przełyku, oraz RTG z kontrastem, które pomaga wykryć przepuklinę rozworu przełykowego.
Leczenie refluksu:
Choroba refluksowa przełyku jest skutecznie zwalczana przede wszystkim poprzez wykorzystywanie farmakoterapii. Podstawą terapii są leki, które łagodzą pobudzanie soków trawiennych, czyli te z grupy inhibitorów pompy protonowej (IPP). Zadaniem farmakoterapii jest również ochrona błony śluzowej żołądka oraz przełyku.W zaawansowanych stadiach chorobowych, kiedy pacjent wykazuje silne zaburzenia połykania, zdiagnozowano skrajne zwiotczenie mięśnia zwieracza przełyku, zwężenie przełyku, obecność nadżerek albo została rozpoznana przepuklina rozworu przełykowego, zastosowane może być również leczenie chirurgiczne (fundoplikacja).
W początkowej fazie występowania choroby, kiedy jeszcze objawy refluksu nie są bardzo nasilone, pacjenci najczęściej starają się je niwelować domowymi sposobami. Z reguły dają one doraźną i tymczasową ulgę i jak najbardziej warto je wdrożyć, natomiast zawsze należy je traktować jedynie uzupełniająco, ponieważ najczęściej nie zwalczają przyczyny i nie mają wpływu na poprawę pracy dolnego zwieracza przełyku.
Przejdź do strony głównej Wróć do kategorii BLOG